腰突然疼得直不起来可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1. 肌肉拉伤腰部肌肉急性拉伤多因搬运重物或姿势不当导致，表现为局部压痛和活动受限。建议卧床休息48小时，热敷缓解痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2. 腰椎间盘突出椎间盘髓核压迫神经根可能引发剧痛，常伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床，可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，严重者需椎间孔镜手术。
3. 肾结石输尿管结石嵌顿可引发肾绞痛并向腰部放射，可能伴血尿症状。建议大量饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、盐酸哌替啶注射液等解痉镇痛药物。
4. 强直性脊柱炎晨僵和夜间痛是典型特征，可能与HLA-B27基因相关。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、依那西普注射液等药物，配合康复训练维持关节活动度。
急性期建议仰卧硬板床制动，避免弯腰提重物，症状持续超过24小时或伴发热、排尿异常时需立即就医排查器质性疾病。
