腰酸可能由泌尿系结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等原因引起,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛,需配合每日饮水2000毫升以上促进结石排出。
2、体外碎石针对肾盂或输尿管上段结石直径6-20毫米的情况,通过冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合口服抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出,术中可能放置双J管引流,术后需限制剧烈运动防止支架管移位。
4、经皮肾镜手术处理大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道碎石取石,术后需监测出血和感染征象,卧床休息24-48小时。
结石患者应减少高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。