腰椎间盘突出症多数情况下无须全椎板切除术治疗。全椎板切除术主要适用于严重神经压迫、保守治疗无效或伴有椎管狭窄的病例,常规治疗方式包括卧床休息、药物治疗、微创手术等。
1、保守治疗优先早期腰椎牵引、物理治疗和药物镇痛是首选方案,常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片和盐酸乙哌立松片,需严格遵医嘱使用。
2、微创手术选择椎间孔镜髓核摘除术等微创方式可有效减压,创伤小且恢复快,适用于突出物压迫神经根导致持续性疼痛的患者。
3、全椎板切除指征当合并严重椎管狭窄或多节段病变时可能需全椎板切除,该方式会破坏脊柱稳定性,术后需配合椎弓根螺钉内固定。
4、术后康复管理无论采取何种术式,术后均需进行核心肌群训练,避免久坐弯腰,必要时佩戴腰围保护,定期复查评估脊柱稳定性。
建议患者避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠选择硬板床,饮食注意补充钙质和维生素D,术后康复期需在专业指导下进行功能锻炼。