多数腰椎间盘突出患者可考虑微创手术，主要术式有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜手术等，具体需结合突出类型、神经压迫程度及患者基础健康状况评估。
1、适应症评估微创手术适用于保守治疗3个月无效、突出物压迫神经根导致剧烈疼痛或肌力下降的患者。术前需通过MRI明确突出节段与神经根关系。
2、禁忌症排查严重椎管狭窄、椎体滑脱Ⅱ度以上或合并感染性疾病者不宜微创手术。高龄患者需评估心肺功能，骨质疏松者需谨慎选择手术方案。
3、手术方式经皮椎间孔镜可在局麻下完成，创口仅7毫米；椎间盘镜手术适用于中央型突出，需在椎板间开窗操作。两者均能有效解除神经压迫。
4、术后康复术后24小时可下床活动，需佩戴腰围4-6周。康复期应避免弯腰负重，配合核心肌群训练可降低复发概率。
术后三个月内避免剧烈运动，日常可进行游泳、平板支撑等低冲击训练，保持正常体重有助于减轻腰椎负荷。
