HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少,属于产科急危重症。
1、疾病定义HELLP综合征是子痫前期的特殊类型,以微血管病性溶血、肝细胞损伤和血小板减少为特征,多发生于妊娠中后期或产后48小时内。
2、主要症状典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、全身乏力,可能伴随视力模糊和出血倾向,严重者可出现多器官功能障碍。
3、发病机制与血管内皮损伤、血小板激活和微血栓形成有关,妊娠期血管痉挛导致红细胞破碎、肝窦纤维蛋白沉积和血小板消耗。
4、危险因素包括高龄妊娠、多胎妊娠、既往子痫病史、慢性高血压和抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。
确诊后需立即终止妊娠并进行多学科联合救治,产后需监测血小板和肝肾功能,后续妊娠需加强产前检查与风险评估。