胸骨按压痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、心绞痛等原因引起，需结合具体症状和检查结果进行诊断。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部按压痛和活动受限。治疗以休息为主，可配合热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物。
2、肋软骨炎病毒感染或反复微创伤可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为胸骨旁局限性压痛和肿胀。建议减少胸廓活动，急性期冷敷后转为热敷，可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠或依托考昔等抗炎药物。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。需调整饮食结构并抬高床头，可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁等抑酸护胃药物。
4、心绞痛冠状动脉供血不足可能导致胸骨后压榨性疼痛，多由劳累诱发。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，长期治疗需遵医嘱使用阿司匹林、美托洛尔或阿托伐他汀等药物控制危险因素。
出现持续胸骨疼痛或伴随呼吸困难等症状时应及时就医，日常注意保持正确姿势，避免提重物和突然转身等可能加重症状的动作。
