血HCG超过14000 IU/L时仍有宫外孕可能，但概率相对较低。宫外孕的诊断需结合超声检查、孕酮水平及临床症状综合判断。
1、诊断依据超声检查发现宫腔外孕囊是确诊关键，血HCG超过3500 IU/L时经阴道超声应可见宫内妊娠，若未见则需高度警惕。
2、伴随症状宫外孕常伴阴道流血、单侧下腹剧痛，严重者可出现晕厥休克，血HCG上升缓慢或平台期更需警惕。
3、高危因素输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术受孕者风险增加，此类人群即使血HCG较高仍需排除宫外孕。
4、处理原则确诊后根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，血HCG超过5000 IU/L时药物保守治疗成功率下降。
建议动态监测血HCG变化趋势，配合超声检查，出现剧烈腹痛或阴道大出血需立即急诊处理。
