羊水指数达到上限(羊水过多)可通过定期监测、病因治疗、羊水减量术、分娩干预等方式处理。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等因素有关。
1、定期监测轻度羊水过多且无胎儿异常时,需每1-2周复查超声监测羊水量及胎儿生长情况。建议孕妇减少高糖饮食摄入,控制每日饮水量在2000毫升以内。
2、病因治疗妊娠期糖尿病导致的羊水过多需严格控糖,必要时使用胰岛素。胎儿结构异常需结合产前诊断结果评估是否继续妊娠。母体感染需根据病原体选择青霉素或阿奇霉素等药物治疗。
3、羊水减量术对于急性羊水过多伴呼吸困难者,可在超声引导下行治疗性羊膜腔穿刺术,每次引流不超过1500毫升。该操作需排除胎儿染色体异常及宫内感染风险。
4、分娩干预孕周超过34周且胎儿肺成熟者可考虑提前终止妊娠。分娩时需警惕脐带脱垂、胎盘早剥等并发症,建议在具备新生儿抢救条件的医院进行。
孕妇应保持左侧卧位休息,每日自数胎动,出现腹痛或胎动异常需立即就医。饮食需低盐低糖,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。