多数Barrett食管患者无须手术，治疗方式主要有药物治疗、内镜监测、生活方式调整、内镜下治疗。
1、药物治疗：质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如硫糖铝有助于修复食管黏膜，促动力药如多潘立酮可减少胃内容物反流。
2、内镜监测：定期胃镜检查可评估食管黏膜异型增生程度，发现早期癌变迹象时需提高监测频率，活检病理检查是确诊的金标准。
3、生活方式调整：避免高脂饮食和辛辣刺激食物，戒烟限酒，控制体重，餐后保持直立位，睡前3小时禁食有助于减少胃酸反流。
4、内镜下治疗：射频消融术可消除异常黏膜，内镜下黏膜切除术适用于局灶性高级别异型增生，光动力疗法能选择性破坏病变组织。
建议每6-12个月复查胃镜，出现吞咽困难、消瘦等症状时及时就诊，日常避免增加腹压动作，睡眠时抬高床头15-20厘米。
