羊水破裂的严重程度取决于孕周和破水类型,足月胎膜早破属于正常临产信号,未足月胎膜早破可能引发早产或感染风险。
1、足月破水:妊娠37周后破水属于正常分娩征兆,多数孕妇破水后24小时内自然发动宫缩,需立即平卧送医监测胎心。
2、早产破水:妊娠37周前破水需警惕早产风险,可能由生殖道感染、宫腔压力增高等因素引起,需住院进行抗生素预防感染治疗。
3、高位破水:胎膜高位小孔渗漏表现为间断性流液,容易误判为分泌物,需通过pH试纸检测确认,必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。
4、感染风险:破水超过24小时未分娩可能诱发绒毛膜羊膜炎,表现为发热、胎心增快,需静脉注射抗生素并评估终止妊娠时机。
破水后应避免站立活动,记录破水时间与羊水性状,妊娠28周前破水需特别关注胎儿存活率,所有情况均需急诊产科评估。