癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。癫痫的治疗效果与病因分型、药物依从性、发作频率等因素密切相关。
1、病因分型特发性癫痫患者通过抗癫痫药物控制发作的概率较高,症状性癫痫需同时处理原发病灶。脑外伤后癫痫需长期用药,遗传代谢性癫痫需配合饮食治疗。
2、药物控制规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物可使大部分患者减少发作。药物需持续使用数年,调整剂量须严格遵循脑电图复查结果。
3、手术干预药物难治性癫痫可评估手术指征,前颞叶切除术、胼胝体切开术等可消除致痫灶。术前需进行视频脑电监测和功能磁共振精确定位。
4、生活管理保持规律作息、避免闪光刺激、限制电子屏幕时间有助于减少诱发因素。生酮饮食对儿童难治性癫痫可能有一定辅助作用。
癫痫患者应定期神经内科随访,避免擅自停药。驾驶、高空作业等高风险活动需经专业评估,孕期用药需严格监测血药浓度。