阳痿可能影响生育能力，但并非绝对。生育问题主要与精子质量、性功能完整性、激素水平、心理因素有关。
1. 精子质量阳痿患者若伴随少精症或弱精症，可能降低受孕概率。建议通过精液常规检查评估，必要时采用辅助生殖技术。
2. 性功能完整性严重阳痿可能导致无法完成阴道内射精。可通过口服西地那非等药物改善勃起功能，或采用人工授精方式解决。
3. 激素水平睾酮低下可能同时引发阳痿和生精障碍。需检测性激素六项，确诊后可补充十一酸睾酮等雄激素制剂。
4. 心理因素焦虑性阳痿可能影响性交频率。认知行为疗法联合疏肝解郁胶囊等中成药可改善心因性功能障碍。
备孕期间应戒烟限酒，保持适度运动，配偶可通过排卵监测提高受孕机会。重度勃起障碍建议尽早就诊男科或生殖医学中心。
