糖尿病合并肿瘤的特点主要包括代谢紊乱促进肿瘤生长、胰岛素抵抗与高胰岛素血症增加肿瘤风险、慢性炎症状态加速肿瘤进展、抗肿瘤治疗受血糖波动影响。
1、代谢紊乱长期高血糖状态导致细胞代谢异常,肿瘤细胞利用糖酵解供能加速增殖,需通过控制血糖和营养干预改善微环境。
2、胰岛素抵抗高胰岛素水平激活胰岛素样生长因子通路,促进肿瘤细胞分裂,需采用胰岛素增敏剂如二甲双胍联合血糖监测。
3、慢性炎症糖尿病相关炎症因子持续刺激微环境,导致DNA损伤积累,需控制炎症指标并定期进行肿瘤筛查。
4、治疗矛盾化疗药物可能加重血糖波动,糖皮质激素使用需权衡利弊,建议多学科协作制定个体化方案。
患者应定期监测糖化血红蛋白和肿瘤标志物,保持均衡饮食与适度运动,治疗期间密切随访内分泌科与肿瘤科。