小孩说话晚可能由遗传因素、语言环境刺激不足、听力障碍、孤独症谱系障碍等原因引起，可通过语言训练、听力矫正、行为干预等方式改善。
1.遗传因素：家族中有语言发育迟缓史可能影响孩子语言能力。建议家长加强亲子互动，通过儿歌、绘本等重复性语言输入刺激发育，必要时可遵医嘱使用脑蛋白水解物口服液、赖氨肌醇维B12口服溶液、吡拉西坦口服溶液等神经营养药物。
2.语言环境刺激不足：抚养人过度包办或电子屏幕暴露过多会导致语言输入不足。家长需增加面对面交流时间，避免使用电子设备代偿陪伴，可通过指物命名、情景对话等方式创造语言环境。
3.听力障碍：先天性耳聋或中耳炎可能导致语言接收障碍，常伴随对呼唤反应迟钝。需进行听力筛查确诊，传导性耳聋可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、鼻用激素等改善咽鼓管功能，感音神经性耳聋需佩戴助听器或人工耳蜗植入。
4.孤独症谱系障碍：表现为社交障碍和刻板行为，语言发育迟滞是其核心症状之一。需专业机构评估确诊，通过应用行为分析疗法干预，严重者可遵医嘱使用利培酮口服液、阿立哌唑口腔崩解片等改善症状。
家长应定期记录孩子语言里程碑进展，避免过度焦虑，2岁后仍无有意义词汇需及时就诊儿童保健科或发育行为儿科评估。
