说话晚多数属于正常发育差异,少数与听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓或语言发育迟缓等病理因素相关。
约15%儿童存在单纯性语言发育延迟,表现为词汇量增长慢但理解力正常,多数在3岁前自然追赶上同龄人,家长需多进行亲子阅读和对话刺激。
先天性耳聋或中耳炎反复发作可能导致语言输入受阻,表现为对呼唤反应迟钝,需耳鼻喉科进行听力筛查,确诊后需佩戴助听器或人工耳蜗植入。
自闭症患儿常伴社交回避和重复行为,语言发育停滞需儿童精神科评估,早期行为干预能显著改善预后。
全面发育迟缓儿童除语言落后外,常伴运动或认知能力低下,需儿科发育行为门诊进行智力测评和康复训练。
建议家长记录孩子语言发展里程碑,若24个月仍无意义词汇或36个月无简单句子,应及时至儿童保健科就诊评估。