肺结核痰检阴性通常传染性较低，但仍有小概率传播风险，主要与痰液残留、检测时机、病灶活动性、免疫状态等因素有关。
1、痰液残留痰检阴性但仍有活菌残留时可能通过飞沫传播。建议患者佩戴口罩，避免近距离交谈，痰液需消毒处理。
2、检测时机结核杆菌排出具有间歇性，阴性结果可能处于排菌间歇期。需重复进行痰培养检查，间隔时间不少于8小时。
3、病灶活动性肺外结核或早期浸润病灶可能痰检阴性但仍有活动性。胸部CT检查可辅助判断，活动期需规范抗结核治疗。
4、免疫状态HIV感染者等免疫缺陷人群可能出现痰检假阴性。此类患者需进行γ-干扰素释放试验等补充检测。
痰检阴性患者应继续完成全程抗结核治疗，保持通风环境，家庭成员可进行结核菌素皮肤试验筛查。
