胎儿肾积水可通过定期监测、母体水化治疗、产后手术干预、病因治疗等方式处理,通常由生理性尿路扩张、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、先天性梗阻等原因引起。
1、定期监测轻度肾积水可能为胎儿发育过程中的暂时现象,需通过超声动态观察积水程度变化,多数病例在妊娠晚期自行缓解。
2、母体水化治疗增加孕妇饮水量可能促进胎儿尿液生成,帮助冲刷尿路系统,适用于轻度功能性积水,需在医生指导下进行。
3、产后手术干预重度积水可能与输尿管狭窄等器质性病变有关,出生后需进行输尿管再植术或肾盂成形术,术前需评估分肾功能。
4、病因治疗由膀胱输尿管反流引起的积水可采用预防性抗生素,先天性梗阻需根据具体类型选择相应手术方案,需新生儿科与泌尿外科联合诊疗。
孕妇应保持充足水分摄入,避免憋尿,定期产检监测胎儿肾脏发育情况,产后需遵医嘱进行超声随访。