肾积水伴随结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水合并结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠，可松弛输尿管并缓解疼痛，需在医生指导下使用。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿流动力学改变有关，通常表现为腰痛、血尿，术后需配合药物促进排石。
3、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄有关，常伴随尿频尿急，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道粉碎结石，适用于大于2厘米的肾结石，可能与代谢性疾病有关，可能引起发热寒战，需监测肾功能。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估积水改善程度，出现发热或持续疼痛需及时就医。
