左眼球脉络膜黑色素瘤可通过局部切除术、放射治疗、眼球摘除术、靶向治疗等方式治疗。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤,治疗方案需根据肿瘤大小、位置及患者全身状况综合评估。
1、局部切除术适用于小型局限性肿瘤,通过玻璃体视网膜手术完整切除病灶,保留眼球结构。术后需定期复查眼底及影像学检查。
2、放射治疗采用巩膜外敷贴放疗或质子束放疗,适用于中等大小肿瘤。放射治疗可能导致放射性视网膜病变、白内障等并发症,需长期随访。
3、眼球摘除术肿瘤体积过大或侵犯视神经时需行眼球摘除,术后可安装义眼。病理检查可明确肿瘤分期,指导后续全身检查及治疗。
4、靶向治疗针对转移性病例可采用BRAF/MEK抑制剂等靶向药物,需结合基因检测结果选择方案。治疗期间需监测肝功能及皮肤不良反应。
确诊后应尽早就诊眼科肿瘤专科,避免强光刺激,保持均衡饮食,适当补充维生素D有助于免疫调节。