儿童换牙期牙齿排列不齐多数无须手术治疗,可通过正畸干预、功能训练、乳牙脱落观察、恒牙萌出引导等方式改善。牙齿错颌畸形可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常有关。
1、正畸干预乳恒牙替换期出现轻度拥挤可佩戴活动矫治器,如邻面去釉矫治器、双曲舌簧矫治器,适用于牙弓长度不足但颌骨发育正常者。
2、功能训练纠正吐舌咬唇等不良习惯,使用肌功能训练器改善口周肌肉力量失衡,配合舌体上抬训练帮助建立正常咬合关系。
3、乳牙观察乳牙滞留导致恒牙异位萌出时需拔除滞留乳牙,拍摄曲面断层片评估恒牙胚位置,多数情况下拔牙后恒牙可自行调整位置。
4、颌骨调控严重骨性错颌需在青春发育期进行颌骨矫形,如下颌前突可使用头帽颏兜,上颌发育不足可采用面弓前牵引装置。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查,避免长期口呼吸或单侧咀嚼,乳牙期可适当进食粗纤维食物刺激颌骨发育。