多数情况下小孩换牙长歪无须立即拔牙。牙齿矫正可通过观察乳牙脱落情况、佩戴功能性矫治器、固定托槽矫正、外科手术干预等方式处理。
1、观察乳牙脱落：家长需定期检查乳牙是否自然脱落，恒牙萌出初期轻度歪斜可能随颌骨发育自行调整，建议每3个月进行口腔检查。
2、功能性矫治器：适用于6-12岁替牙期儿童，通过活动式矫治器引导颌骨发育，改善牙弓形态。需由正畸医师评估后定制佩戴方案。
3、固定托槽矫正：恒牙列完全萌出后，采用金属或陶瓷托槽施加力学牵引。通常需要持续1-2年，家长需监督孩子保持口腔清洁。
4、外科手术干预：仅适用于严重骨性错颌畸形，如下颌前突或开合超过5毫米者，需联合正颌手术与正畸治疗。
建议家长避免让孩子舔舐摇晃乳牙，增加苹果胡萝卜等需咀嚼的食物，乳牙滞留超过3个月或恒牙萌出异常需及时就诊。
