左肾下方出现积液可能由肾盂积水、泌尿系统结石、尿路感染、肾脏囊肿等原因引起，需结合影像学检查明确病因。
1、肾盂积水肾盂扩张积水多与输尿管梗阻有关，可能因结石、肿瘤或先天狭窄导致排尿受阻。典型表现为患侧腰部胀痛，超声检查可确诊。轻度积水可通过解除梗阻治疗，严重者需留置输尿管支架。
2、泌尿系统结石输尿管结石嵌顿可引发近端尿路积水，常伴剧烈肾绞痛及血尿。CT尿路造影能明确结石位置，5毫米以下结石多可通过排石药物治疗，较大结石需体外冲击波碎石。
3、尿路感染肾盂肾炎可能导致肾周渗出性改变，患者多伴有发热、尿频等症状。尿常规检查可见白细胞升高，需进行细菌培养后选择敏感抗生素治疗，同时加强水化。
4、肾脏囊肿单纯性肾囊肿增大或复杂性囊肿可能压迫集合系统，超声显示无回声区伴后方增强效应。无症状小囊肿无须处理，超过5厘米或有症状者可行穿刺硬化治疗。
建议避免憋尿及过量摄入高草酸食物，定期复查泌尿系统超声监测病情变化，出现持续腰痛或发热应及时就医。
