小孩大便粗可能由饮食纤维不足、水分摄入过少、肠道功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。
1、饮食纤维不足日常饮食中蔬菜水果摄入过少可能导致大便粗硬。建议家长增加孩子膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦、苹果等，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等药物。
2、水分摄入过少饮水量不足会使肠道水分吸收增加导致大便干燥。家长需督促孩子每日饮用足够温水，可配合使用开塞露帮助临时缓解，但不宜长期依赖。
3、肠道功能紊乱可能与肠道菌群失调、胃肠动力异常有关，常伴随腹胀、排便费力。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，或匹维溴铵片改善肠道痉挛。
4、先天性巨结肠因肠道神经节细胞缺失导致肠管扩张，表现为顽固性便秘、腹胀如鼓。需通过钡灌肠等检查确诊，严重时需进行巨结肠根治术等手术治疗。
家长应记录孩子排便频率和性状，若调整饮食后仍持续大便粗硬或伴随哭闹、血便等情况，需及时就医排查器质性疾病。
