小儿惊厥可能由高热、电解质紊乱、中枢神经系统感染、遗传性癫痫等原因引起,表现为突发性全身或局部肌肉抽搐,常伴意识障碍。
1.高热:婴幼儿体温调节功能不完善,体温超过38.5℃易诱发热性惊厥。家长需立即物理降温,解开衣物并用温水擦拭腋窝、腹股沟,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或地西泮栓剂。
2.电解质紊乱:严重腹泻或脱水可能导致低钙血症、低钠血症。家长需及时补充口服补液盐,必要时静脉补液,医生可能开具葡萄糖酸钙口服溶液、氯化钠注射液或苯巴比妥片。
3.中枢感染:脑膜炎或脑炎可能伴随发热、呕吐等症状。需紧急就医进行腰椎穿刺检查,治疗需用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液或甘露醇注射液降低颅内压。
4.遗传因素:家族性癫痫综合征如Dravet综合征,需长程抗癫痫治疗。建议家长记录发作视频供医生参考,常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片或托吡酯片。
发作期间家长应保持患儿侧卧位防止窒息,记录抽搐持续时间及表现,避免强行按压肢体,所有药物均需在儿科医师指导下使用。