小儿黄疸照蓝光通常能有效痊愈,蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的主要干预手段,疗效与黄疸类型、胆红素水平、治疗时机等因素有关。
1、生理性黄疸多数新生儿黄疸属于生理性,蓝光治疗可加速胆红素代谢,配合充足喂养和排便管理,一般5-7天可消退。家长需每日监测皮肤黄染范围变化。
2、母乳性黄疸与母乳成分相关,蓝光治疗配合暂时母乳喂养调整,胆红素水平多能在2-3周内恢复正常。家长需遵医嘱定期复查胆红素值。
3、溶血性黄疸ABO或Rh血型不合导致,蓝光治疗需联合静脉免疫球蛋白,严重者需换血治疗。家长需观察患儿有无嗜睡、拒奶等神经系统症状。
4、胆道闭锁蓝光治疗仅能暂时降低胆红素,需手术重建胆道。此类患儿黄疸进行性加重伴陶土色大便,家长需及时就医排查。
蓝光治疗期间家长应注意保护婴儿眼睛及会阴部,维持适宜室温,治疗后定期随访胆红素水平直至稳定。