小肠变细可能由肠粘连、克罗恩病、肠道肿瘤、放射性肠炎等原因引起，需结合影像学检查明确病因。
1、肠粘连腹腔手术后瘢痕组织形成可能导致肠管狭窄，常伴随腹胀、排便困难。轻度可通过肠梗阻导管减压缓解，严重时需行粘连松解术。
2、克罗恩病慢性炎症反复发作导致肠壁纤维化增厚，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
3、肠道肿瘤肿瘤占位性生长或环形浸润可造成肠腔狭窄，可能伴随便血、贫血。确诊后根据分期选择根治性切除术或姑息性造瘘术。
4、放射性肠炎盆腔放疗后肠黏膜损伤继发纤维化，常见里急后重、黏液便。可尝试硫糖铝灌肠、高压氧治疗，严重狭窄需手术切除病变肠段。
出现不明原因变细需及时消化内科就诊，避免进食粗纤维食物加重梗阻风险，完善CT小肠造影或胶囊内镜检查明确诊断。
