严重胃溃疡的症状主要有上腹剧痛、呕血黑便、体重骤降、幽门梗阻。胃溃疡进展至严重阶段时可能伴随穿孔或癌变风险，需立即就医。
疼痛多位于剑突下，呈持续性灼痛或钝痛，进食后加重。可能与胃酸侵蚀溃疡深部肌层有关，需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物抑制胃酸并保护黏膜。
溃疡侵蚀血管会导致呕鲜血或咖啡样物，粪便呈柏油样。常见于溃疡穿透浆膜层，需静脉注射质子泵抑制剂如泮托拉唑，必要时行内镜下止血。
因疼痛恐惧进食或幽门梗阻导致营养摄入不足，一个月内体重下降超过5％。需通过肠内营养支持联合硫糖铝等黏膜修复剂治疗。
溃疡反复瘢痕愈合致幽门狭窄，表现为呕吐宿食、振水音阳性。需禁食胃肠减压，严重时行胃空肠吻合术或胃大部切除术。
患者应避免辛辣刺激饮食，少量多餐，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。
