纵切口剖宫产后阴道分娩可能增加子宫破裂风险，主要影响因素有瘢痕愈合不良、产程异常、胎儿过大、宫缩过强等。
1、瘢痕愈合不良既往纵切口瘢痕愈合不良可能影响子宫肌层连续性，需通过超声评估瘢痕厚度，孕晚期出现下腹撕裂样疼痛需紧急就医。
2、产程异常第二产程延长可能导致瘢痕处张力增加，需严密监测胎心及宫缩强度，必要时使用缩宫素需在医生指导下进行。
3、胎儿过大估计胎儿体重超过4000克时瘢痕破裂风险上升，孕晚期需控制血糖及体重增长，可考虑择期剖宫产。
4、宫缩过强强直性宫缩可能造成瘢痕处压力骤增，需避免使用前列腺素类药物催产，出现剧烈腹痛需立即终止分娩。
建议孕前进行子宫瘢痕评估，分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构，产后密切观察阴道出血及宫缩情况。
