总感觉小便憋不住可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起。
1、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩导致尿急，可能与咖啡因摄入过多或盆底肌松弛有关。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物缓解症状。
2、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿急，常伴有排尿灼痛。建议进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能导致排尿困难伴急迫性尿失禁。可尝试坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需手术解除梗阻。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，可能出现尿潴留与急迫感并存。需针对原发病治疗，配合间歇导尿或膀胱训练。
日常应避免憋尿，限制酒精及刺激性饮品摄入，保持会阴清洁，症状持续或加重时需及时泌尿外科就诊。
