总25羟基维生素D偏低可通过增加阳光照射、调整饮食结构、口服维生素D补充剂、治疗基础疾病等方式改善。该情况通常由日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病等原因引起。
1、增加日照每日裸露四肢皮肤接受阳光照射15-30分钟,紫外线能促进皮肤合成维生素D,注意避免正午暴晒导致晒伤。
2、调整饮食增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品,同时搭配含钙丰富的食物如豆腐、芝麻促进吸收。
3、药物补充可遵医嘱使用维生素D3制剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊,需定期监测血钙和维生素D水平。
4、治疗原发病可能与慢性肾病、乳糜泻等因素有关,通常伴随骨痛、肌无力等症状。需针对原发病进行规范治疗以改善吸收代谢。
建议定期检测维生素D水平,长期缺乏者可每3个月复查,日常可进行适度负重运动帮助钙质沉积。