子宫纵隔患者多数可以正常生育,但需根据纵隔类型及程度评估风险,主要影响因素有纵隔厚度、宫腔变形程度、既往流产史及伴随症状。
1、纵隔厚度不完全纵隔或厚度较薄者通常不影响妊娠,完全纵隔可能增加胎位异常概率,需通过超声或宫腔镜评估。
2、宫腔变形宫腔容积减少超过一半可能影响胚胎着床,表现为反复流产,可通过三维超声测量宫腔形态。
3、既往流产史两次以上自然流产者建议先行宫腔镜纵隔切除术,术后避孕3-6个月再备孕,手术可降低早产风险。
4、伴随症状合并双宫颈或阴道纵隔可能增加分娩难度,需提前制定剖宫产方案,这类患者孕期需加强宫颈机能监测。
建议孕前进行详细妇科检查,孕期定期监测胎儿发育情况,必要时选择剖宫产终止妊娠。