子宫内膜增厚多数情况下无须手术切除，可通过药物治疗、激素调节、定期复查、生活方式调整等方式干预。是否需手术取决于增厚原因、病理类型及患者症状。
1. 药物治疗孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，促使内膜脱落；促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林适用于重度病例。
2. 激素调节口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能规律月经周期，减少内膜异常增生风险，需持续用药3-6个月。
3. 定期复查每3-6个月进行阴道超声监测内膜厚度变化，绝经后女性内膜超过5毫米或异常出血时需病理活检。
4. 生活干预控制体重指数在18.5-24之间，减少高脂肪饮食摄入，适度运动有助于改善内分泌紊乱。
若出现不规则阴道出血、绝经后出血或病理提示不典型增生时，需考虑宫腔镜手术或子宫切除术。日常建议增加豆制品、深绿色蔬菜等植物雌激素摄入，避免熬夜及精神压力。
