下壁心肌梗塞多数患者可以康复，康复效果主要取决于梗死面积、治疗时机、并发症控制及康复训练执行情况。
1、梗死面积小范围梗死患者预后较好，通过及时再灌注治疗可保留大部分心肌功能。大面积梗死可能导致心力衰竭，需长期药物维持。
2、治疗时机发病6小时内接受溶栓或介入治疗能显著改善预后。延迟治疗可能导致心肌不可逆坏死，影响康复进程。
3、并发症管理合并心律失常或心源性休克时需重症监护。控制并发症后仍可通过心脏康复程序逐步恢复功能。
4、康复训练规范的心脏康复计划包括有氧运动、力量训练和心理疏导，能帮助恢复心肺功能并降低再梗风险。
建议在医生指导下进行低盐低脂饮食，循序渐进增加运动量，定期复查心电图和心脏超声评估恢复情况。
