早期脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理和康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变和血液高凝状态等原因引起。
静脉注射阿替普酶是黄金时间窗内的首选方案,需在发病4.5小时内完成评估。重组组织型纤溶酶原激活剂能快速溶解血栓,但需排除出血风险。
阿司匹林联合氯吡格雷的双抗疗法可预防血栓扩展。西洛他唑适用于存在胃肠道出血风险的患者,需监测血小板功能。
急性期血压控制在180/100mmHg以下,可选用拉贝洛尔或尼卡地平。慢性期推荐长效钙拮抗剂,维持血压在140/90mmHg以下。
发病后24小时开始床边康复,包括关节活动度训练和吞咽功能锻炼。3个月内的系统康复可显著改善运动功能和日常生活能力。
发病后需立即禁食并保持平卧位,避免随意搬动患者。康复期建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动训练。