子宫内膜息肉对怀孕可能有影响,主要与息肉大小、数量、位置等因素有关。多数情况下小息肉不影响受孕,但较大或多发息肉可能导致不孕或流产风险增加。
1、息肉大小:直径小于10毫米的息肉通常对怀孕影响较小,可通过宫腔镜手术切除。息肉增大可能阻塞输卵管开口或影响胚胎着床,伴随异常子宫出血症状。
2、息肉数量:单发息肉对妊娠干扰有限,多发息肉会显著降低宫腔容受性。临床常用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统进行药物管理,必要时行息肉电切术。
3、息肉位置:位于输卵管开口或宫颈管的息肉会直接阻碍精卵结合,需通过宫腔镜定位切除。此类患者可能出现月经间期点滴出血或性交后出血。
4、合并病变:合并子宫内膜异位症或慢性子宫内膜炎时,息肉可能加重炎症反应。治疗需联用抗生素如甲硝唑、多西环素,并配合促排卵药物如克罗米芬。
计划妊娠前建议进行妇科超声检查,确诊息肉后根据医生建议选择观察或手术治疗,术后3个月可尝试自然受孕。