子宫后壁肌瘤多数情况下可以怀孕，实际受孕能力受肌瘤大小、数量、位置以及是否压迫输卵管等因素影响。
1、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常对怀孕影响较小，若肌瘤过大可能挤压宫腔，建议孕前通过超声评估肌瘤体积。
2、肌瘤数量单发肌瘤比多发肌瘤更易维持妊娠，多发肌瘤可能增加流产风险，需监测孕早期胚胎发育情况。
3、肌瘤位置浆膜下肌瘤对妊娠影响最小，肌壁间肌瘤可能影响胚胎着床，黏膜下肌瘤需优先处理后再备孕。
4、并发症风险孕期激素变化可能刺激肌瘤增长，导致疼痛或胎位异常，妊娠合并肌瘤需加强产检频率。
备孕前建议进行妇科超声和激素水平检查，孕期避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血需及时就医。
