阴道前后壁膨出与子宫脱垂均属于盆底功能障碍性疾病,主要区别在于脱垂部位不同,前者涉及阴道壁组织松弛,后者为子宫位置下移。
阴道前后壁膨出是阴道前壁或后壁向阴道口膨出,可能伴随膀胱或直肠膨出;子宫脱垂则是子宫从正常位置沿阴道下降,严重时脱出阴道口。
阴道壁膨出多与产伤或年龄相关盆底肌松弛有关;子宫脱垂常因盆底支持结构损伤导致,如多次分娩、长期腹压增高等。
阴道膨出常见下坠感或性交不适;子宫脱垂可能伴有腰骶酸痛、排尿困难,重度脱垂可见宫颈外露。
轻度两者均可通过凯格尔运动改善;中重度阴道膨出需 pessary 支撑或手术修补,子宫脱垂需子宫托或悬吊术。
建议出现相关症状时尽早就诊评估,避免提重物等增加腹压行为,适度进行盆底肌训练有助于延缓进展。