子宫动脉结扎多数情况下不需要手术。是否需要手术主要取决于出血严重程度和保守治疗效果,处理方式主要有药物止血、介入栓塞、保守观察和手术治疗。
1、药物止血轻度出血可选用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,配合缩宫素促进子宫收缩,适用于产后宫缩乏力导致的出血。
2、介入栓塞通过股动脉穿刺行子宫动脉栓塞术,创伤小且止血效果确切,适用于药物控制无效但未达休克程度的出血。
3、保守观察对于出血量少且生命体征稳定的患者,可密切监测血红蛋白变化,补充铁剂纠正贫血,多数能自行缓解。
4、手术治疗当出血导致失血性休克或介入治疗失败时需紧急手术,术式包括子宫动脉结扎术或子宫切除术,后者仅用于无生育需求者。
术后需加强营养摄入,适当补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动,定期复查血常规评估恢复情况。