膝盖疼痛并有积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺抽液等方式治疗。膝盖疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动,避免负重行走,必要时拄拐辅助。可使用护膝或支具固定关节,有助于减轻炎症反应和积液渗出。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,加速积液吸收。冷敷适用于急性肿胀期,热敷适用于慢性炎症期,需在医生指导下交替使用。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,透明质酸钠关节腔注射能改善润滑功能,糖皮质激素需严格掌握适应症。
4、关节穿刺抽液对于大量积液影响关节活动者,需在无菌操作下穿刺引流,同时可进行关节腔药物注射。反复积液需排查结核、化脓性关节炎等特殊感染。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山爬楼等动作,可进行直腿抬高、游泳等低冲击运动,若保守治疗无效需考虑关节镜手术。