严重腋臭可能由遗传因素、汗腺分泌旺盛、细菌感染、内分泌失调等原因引起，可通过药物干预、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素部分患者存在大汗腺发育异常的家族遗传倾向，导致汗液中脂肪酸含量过高。建议家长关注青春期子女的腋下清洁，可遵医嘱使用氯化铝溶液、乌洛托品溶液、甲醛溶液等外用收敛剂。
2、汗腺分泌旺盛高温环境或剧烈运动后大汗腺过度活跃，汗液与皮肤角质混合产生异味。日常需保持腋窝干燥，选择透气衣物，必要时使用含三氯生或茶树精油的抑菌沐浴露。
3、细菌感染葡萄球菌等微生物分解汗液中的蛋白质产生硫化物。可能与局部卫生不良或免疫低下有关，表现为黄色汗渍和刺鼻气味。可选用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、聚维酮碘溶液等抗菌药物。
4、内分泌失调青春期或更年期激素变化刺激大汗腺增生，通常伴随多汗症状。需排查甲状腺功能亢进等疾病，严重者可考虑肉毒毒素注射或微波汗腺消融术。
日常避免辛辣饮食，定期使用医用酒精棉片消毒腋窝，顽固性腋臭建议至皮肤科或整形外科评估手术治疗方案。
