重症肺结核可能导致死亡，但及时规范治疗可显著降低风险。重症肺结核的预后与治疗时机、耐药性、基础疾病、免疫状态等因素有关。
1、治疗时机早期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗可有效控制病情，延误治疗会导致肺组织广泛破坏。
2、耐药情况耐多药结核病需使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等，治疗周期延长且效果受限，增加死亡风险。
3、合并疾病合并糖尿病、矽肺等疾病会加重肺部损伤，需同步控制基础疾病，使用胰岛素或肺功能保护药物辅助治疗。
4、免疫状态HIV感染者等免疫功能低下人群易发生全身播散，需加强抗结核治疗同时进行免疫调节。
重症肺结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月药物治疗，保持高蛋白饮食和适度活动，定期复查胸部影像学。
