乙肝患者生存时间差异较大,多数可长期存活,实际生存期与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素密切相关。
1、病毒复制乙肝病毒DNA载量高低直接影响疾病进展,高载量患者需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒治疗,定期监测病毒定量。
2、肝脏状态肝脏纤维化程度通过弹性超声或肝穿评估,出现肝硬化时需联合熊去氧胆酸、复方甘草酸苷等护肝药物,必要时进行肝移植评估。
3、治疗管理规范用药和定期随访能显著改善预后,抗病毒治疗需持续进行,避免自行停药导致病毒耐药或病情反复。
4、并发症预防肝癌需每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查,出现腹水或消化道出血需及时处理门脉高压并发症。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险,建议每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。