怀孕的过程中出现了脑梗塞要如何解决

Question

怀孕的过程中出现了脑梗塞要如何解决

Answer 1

怀孕期间出现脑梗塞需紧急处理，治疗方法包括抗凝治疗、血压管理、神经保护及产科联合监护，通常与妊娠期高凝状态、高血压疾病、血管畸形或血栓栓塞等因素有关。

1、抗凝治疗

低分子肝素是妊娠期首选抗凝药物，可预防血栓扩大，需监测凝血功能。禁用华法林等可能致畸药物。

2、血压控制

拉贝洛尔或甲基多巴用于控制妊娠高血压，避免使用ACEI类降压药。血压目标值应低于140/90mmHg。

3、神经保护

依达拉奉等神经保护剂可减轻脑损伤，需评估胎儿安全性。同时维持血氧饱和度在95％以上。

4、多科协作

产科与神经科联合制定分娩方案，中重度病例建议剖宫产。产后需继续抗凝6周预防静脉血栓。

妊娠期脑梗塞患者应绝对卧床休息，定期进行胎心监护和头颅影像学复查，严格控制每日钠盐摄入低于5克。