荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、自身免疫异常、物理刺激等原因引起。
1、避免诱因减少接触花粉、尘螨等过敏原,避免冷热刺激或机械摩擦。记录饮食日记排查可疑致敏食物,贴身衣物选择纯棉材质。
2、抗组胺药物慢性荨麻疹可选用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药,能阻断组胺受体缓解风团和瘙痒。部分顽固病例需增加剂量至标准用量2-4倍。
3、免疫调节对常规治疗无效者可考虑环孢素、奥马珠单抗等免疫抑制剂。此类药物需监测肝肾功能,适用于自身免疫性荨麻疹伴抗IgE抗体阳性患者。
4、生物制剂重度慢性自发性荨麻疹可尝试度普利尤单抗等IL-4受体拮抗剂。该疗法针对Th2型免疫反应,需评估IgE水平后使用。
急性发作期可冷敷缓解瘙痒,慢性患者建议检测过敏原及甲状腺功能,避免过度搔抓导致皮肤继发感染。