胃息肉术后拉黑色大便可能由术后出血、饮食因素、药物影响、消化道溃疡等原因引起,可通过止血治疗、调整饮食、暂停可疑药物、抑酸护胃等方式处理。
1、术后出血:手术创面渗血与血红蛋白氧化可能导致黑便,通常伴随心慌乏力。需紧急复查胃镜止血,可静脉使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶或酚磺乙胺。
2、饮食因素:食用动物血制品、铁剂补充剂或深色食物可能造成假性黑便。建议术后3天内保持流质饮食,避免摄入猪肝、鸭血等含铁量高的食物。
3、药物影响:铋剂、铁剂或部分中成药会使大便染色。需暂停服用胶体果胶铋、琥珀酸亚铁等药物,改用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
4、消化道溃疡:应激性溃疡或原有溃疡活动出血,多伴上腹痛。需进行质子泵抑制剂治疗,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶。
术后应保持半流质饮食2周,避免剧烈运动,如黑便持续或出现头晕冷汗需立即返院检查血红蛋白水平。