肾结石的药物治疗效果取决于结石成分和大小，常用药物包括枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，5毫米以下的结石药物排石成功率较高。
1、枸橼酸钾适用于尿酸结石和低枸橼酸尿症，通过碱化尿液溶解尿酸结石，需配合大量饮水，可能出现胃肠道不适等副作用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径5-10毫米的输尿管结石排出，可能引起体位性低血压，禁用于严重低血压患者。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛，可减轻输尿管水肿，有消化道溃疡病史者慎用，需短期规律用药。
4、别嘌呤醇抑制尿酸合成药物针对高尿酸血症导致的结石，需长期服用并监测肝肾功能，服药期间应限制高嘌呤饮食。
药物治疗期间建议每日饮水量超过2000毫升，限制钠盐和动物蛋白摄入，定期复查超声观察结石位置变化，10毫米以上结石或合并感染时需考虑体外碎石或手术治疗。
