脑梗死急性期治疗常用阿替普酶、依达拉奉、丁苯酞等药物，具体用药方案需根据病情严重程度、发病时间窗及个体差异综合评估。
1、溶栓药物阿替普酶是唯一被批准用于急性缺血性脑卒中的溶栓药物，需在发病4.5小时内使用。使用前需排除出血风险，严格监测血压及神经功能变化。
2、神经保护剂依达拉奉可通过清除自由基减轻脑细胞损伤，适用于发病72小时内的患者。常见剂型包括注射液和氯化钠注射液，需注意肝功能监测。
3、改善微循环丁苯酞可促进侧支循环建立，剂型包括软胶囊和注射液。使用期间需观察有无头痛、恶心等不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。
4、抗血小板聚集阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可降低早期复发风险。存在消化道出血史者需配合质子泵抑制剂使用，服药期间定期复查凝血功能。
脑梗死药物治疗需严格遵循个体化原则，急性期后应配合康复训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
