胃多发息肉多数情况属于良性病变，严重程度与息肉大小、病理类型、数量等因素有关，主要评估指标有息肉直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变、短期内快速增大。
1、息肉大小：直径小于5毫米的息肉癌变概率较低，可通过胃镜随访观察；超过10毫米的息肉建议内镜下切除，可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关。
2、病理类型：炎性或增生性息肉通常无须特殊治疗；腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤需警惕恶变，需结合病理结果决定是否行内镜下黏膜切除术。
3、数量分布：散在分布的少量息肉风险较低；密集多发或累及全胃的息肉需排除家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，建议进行基因检测和定期监测。
4、伴随症状：无症状息肉可定期复查；若合并消化道出血、梗阻或贫血等症状，需积极处理。胃底腺息肉常与长期质子泵抑制剂使用相关，调整用药后可能消退。
发现胃多发息肉应完善幽门螺杆菌检测，日常避免高盐腌制食物，戒烟限酒，每1-3年复查胃镜监测变化，内镜切除后需遵医嘱进行病理复查和随访。
