咳嗽久治不愈可能由感染未彻底清除、过敏因素持续存在、胃食管反流刺激、慢性呼吸道疾病等原因引起，需针对不同病因采取抗感染治疗、环境控制、抑酸药物或支气管扩张剂等干预措施。
1、感染未清除细菌或病毒感染后气道炎症未完全消退，表现为咳嗽伴黄痰或低热。可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，配合乙酰半胱氨酸化痰。
2、过敏因素尘螨花粉等过敏原持续刺激气道，出现阵发性干咳伴咽痒。需检测过敏原并回避，必要时使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德吸入剂控制过敏反应。
3、胃酸反流胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮减少胃酸分泌和反流。
4、慢性疾病慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘可能导致持续性咳嗽，与气道高反应性有关。需长期使用沙美特罗替卡松、噻托溴铵等控制症状，配合肺功能监测。
持续咳嗽超过8周应完善胸部CT和肺功能检查，避免吸烟及刺激性气体，保持室内湿度有助于气道黏膜修复。
