血红蛋白升高可能由生理性脱水、高原反应引起,也可能与真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等病理性因素有关。
1.生理性脱水大量出汗、饮水不足导致血液浓缩,血红蛋白相对升高。可通过补充水分纠正,无须特殊治疗。
2.高原反应低氧环境刺激骨髓造血功能亢进,属于代偿性升高。返回平原后多可自行缓解,必要时可吸氧。
3.真性红细胞增多症骨髓增殖性肿瘤导致红细胞过度生成,可能伴随头晕、皮肤瘙痒。需采用羟基脲、干扰素α等药物控制,严重时需放血治疗。
4.慢性阻塞性肺病长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌增加,常伴咳嗽、呼吸困难。需规范使用布地奈德、沙美特罗等药物改善肺功能。
日常需避免吸烟,定期监测血常规。若血红蛋白持续超过180g/L,建议血液科就诊排查病因。